(插入圖片-孕婦手冊)
懷孕期間，定期的產前檢查是確保母親和胎兒健康的關鍵。本文將詳細介紹產前檢查的時程、檢查項目、檢查重點及費用，並探討每項檢查的優缺點及推薦指數，幫助孕婦更好地了解和準備產檢。
文章目錄
- 確認妊娠狀況
- 早期染色體異常篩檢
- 子癲前症篩檢
- 中期染色體異常篩檢
- 詳細胎兒發育檢查
- 妊娠糖尿病篩檢
- 胎兒健康監測
- 臨產準備
- 血液檢查
- 超音波檢查
- 唐氏症篩檢
- SMA 脊髓性肌肉萎縮症、X染色體脆折症檢測
- NIPT非侵入式胎兒染色體檢測
- 妊娠糖尿病篩檢
- 羊膜穿刺
- 藥害性聽損基因檢測
- 高層次超音波
- 子癲前症篩檢
- 4D超音波
- 乙型鏈球菌篩檢
- 百日咳疫苗接種
- 產檢次數應該如何安排？
- 產檢頻率是否會因個人情況而異？
- 每次產檢的費用大概是多少？
- 產檢費用包含哪些項目？
- 孕婦自費產檢多少錢？
- NIPT非侵入式檢測和羊膜穿刺哪個好？
- 聽損基因檢測要做嗎？ 新生兒聽力篩檢不是更準確嗎？
孕婦產前檢查時間表
| 產檢頻率 | 懷孕週期 | 建議懷孕週數 | 產檢次數 | 自費產檢項目 | 產檢費用 |
| 每四週 產檢一次 | 懷孕初期 | 第8週 | 1 | ||
| 第12週 | 2 | SMA 脊髓性肌肉萎縮症、X染色體脆折症 | 約5500-7500元 | ||
| 初期唐氏症 | 約2000-3500元 | ||||
| NIPT 胎兒染色體檢測 | 約15000 – 35000元 | ||||
| 子癲前症篩檢 | 約2000-3000元 | ||||
| 聽損基因檢測 | 約3000元 | ||||
| 懷孕中期 | 第16週 | 3 | 中期唐氏症 | 約2000-3500元 | |
| 羊膜穿刺（羊水晶片） | 約8000-10000元（約18000 – 28000元） | ||||
| 第20週 | 4 | 高層次超音波 | 約4000元-6000元 | ||
| 第24週 | 5 | 妊娠糖尿病篩檢 | |||
| 懷孕後期 | 第28週 | 6 | 百日咳疫苗接種 | 約2000元 | |
| 每二週 產檢一次 | 第30週 | 7 | 4D超音波照 | 約1500-3000元 | |
| 第32週 | 8 | ||||
| 第34週 | 9 | ||||
| 第36週 | 10 | 乙型鏈球菌篩檢 | 約200-500元 | ||
| 每一週 產檢一次 | 第37週 | 11 | |||
| 第38週 | 12 | ||||
| 第39週 | 13 | ||||
| 第40週 | 14 |
產前檢查重點與時程
- 確認妊娠狀況
- 時間：懷孕6-8週
- 檢查項目：初次產檢、血液檢查、尿液檢查、初次超音波
- 檢查重點：確認是否有正常於子宮內懷孕，檢測血型以排除感染情況。
- 早期染色體異常篩檢
- 時間：懷孕12-14週
- 檢查項目：超音波、血清篩檢、初期唐氏症、SMA脊髓性肌肉萎縮症、X染色體脆折症檢查、NIPT 非侵入式胎兒染色體檢測、聽損基因檢測
- 檢查重點：早期檢測唐氏症等染色體異常，篩檢遺傳性疾病
- 子癲前症篩檢
- 時間：懷孕12-16週
- 檢查項目：子癲前症篩檢
- 檢查重點：檢測妊娠期高血壓，預防併發症
- 中期染色體異常篩檢
- 時間：懷孕16-18週
- 檢查項目：超音波、血清篩檢、中期唐氏症
- 檢查重點：進一步檢測染色體異常
- 詳細胎兒發育檢查
- 時間：懷孕20-24週
- 檢查項目：高層次超音波、羊膜穿刺
- 檢查重點：詳細檢查胎兒器官發育情況，確定胎兒健康狀況
- 妊娠糖尿病篩檢
- 時間：懷孕24-28週
- 檢查項目：糖耐量測試
- 檢查重點：檢測妊娠糖尿病風險
- 胎兒健康監測
- 時間：懷孕28-36週
- 檢查項目：常規產檢、超音波、胎心監測、4D超音波、百日咳疫苗接種
- 檢查重點：監測胎兒發育和健康狀況
- 個人經驗：我是玻璃心媽媽，懷孕24週就購入天使之音，在家就能聽寶寶心跳，緩解自己的焦慮感。
- 臨產準備
- 時間：懷孕36-40週
- 檢查項目：常規產檢、超音波、胎心監測、乙型鏈球菌篩檢、百日咳疫苗接種
- 費用：常規檢查，部分自費項目
- 檢查重點：監測胎兒發育和健康狀況，準備分娩
檢查項目優缺點及推薦指數
- 血液檢查
- 優點：全面檢測孕婦健康狀況，包括血型、貧血、感染等
- 缺點：需抽血，部分人可能會感到不適
- 備註：另有血液D3檢測，因國人日照少通常會缺乏，所以我個人沒做檢查，就直接補充。
- 超音波檢查
- 優點：安全無痛，可視化胎兒發育情況
- 缺點：部分高階檢查自費較高
- 唐氏症篩檢
- 優點：早期檢測胎兒染色體異常風險
- 缺點：有一定的誤差率，需進一步確診
- 費用：約4000-7000元，有篩選篩檢補助。
- SMA 脊髓性肌肉萎縮症、X染色體脆折症檢測
- 優點：早期檢測胎兒染色體異常風險，終身只需做一次。
- 缺點：自費項目
- 費用：約約5500-7500元
- NIPT非侵入式胎兒染色體檢測
- 優點：高準確率，安全無風險
- 缺點：自費項目，費用較高
- 費用：約15000 – 35000元，根據選擇方案而定。
- 個人經驗：因為個人經歷不想再承擔失去的風險，加上非高齡產婦，所以最後沒選擇羊膜穿刺加羊水晶片，而是做NIPT檢測。
- 妊娠糖尿病篩檢
- 優點：早期發現和控制妊娠糖尿病，保障母嬰健康
- 缺點：需空腹8小時，可能引起不適。
- 備註：分別抽空腹、1小時後、2小時後的血液，盡量安排一早檢測。檢測時需要限時喝下高濃度的糖水，因為很難下嚥被而被稱為產檢大魔王。可事先準備較長的吸管飲用，避開味蕾衝擊感。
- 羊膜穿刺
- 優點：準確檢測胎兒染色體異常
- 缺點：有一定的流產風險，需慎重考慮
- 費用：約8000-10000元（羊水晶片約18000 – 28000元），特定身分有補助。
- 藥害性聽損基因檢測
- 優點：早期檢測基因變異者，以避免使用特定用藥而造成聽力受損。
- 缺點：自費項目，費用較高
- 費用：約3000元
- 高層次超音波
- 優點：胎兒全身做更準確的檢查，評估結構發展，包含器官和五官四肢。異常寶寶可能出現兔脣顎裂、心室中隔缺損等情況。
- 缺點：自費項目
- 費用：約4000元-6000元
- 備註：測量前不能廁所，檢查時間約20-30分鐘。事前可以吃一些甜食，讓胎兒比較活潑，好配合醫生照到各個部位。
- 子癲前症篩檢
- 優點：早期發現和控制妊娠期高血壓，預防併發症
- 缺點：需血液檢查，可能引起不適
- 費用：約2000-3000元
- 4D超音波
- 優點：可視化胎兒立體圖像，增加親子互動
- 缺點：自費項目，費用較高
- 費用：約1500-3000元
- 個人經驗：個人覺得是非必要的產檢項目，所以沒有做。
- 乙型鏈球菌篩檢
- 優點：預防新生兒感染，確保分娩安全
- 缺點：需陰道和肛門拭子檢查，可能不適
- 費用：約200-500元
- 百日咳疫苗接種
- 優點：預防新生兒感染百日咳，保障母嬰健康
- 缺點：需接種疫苗，部分人可能有副作用
- 費用：約2000元
- 備註：百日咳疫苗保護力約5年，過後才需再打。
產檢次數與費用常見的問題與答案
Q1: 產檢次數應該如何安排？
A1: 衛福部提供產前檢查14次。懷孕初中期（0-28週）每4週一次，中後期（28-36週）每2週一次，後期（37-40週）每1週一次。
Q2: 產檢頻率是否會因個人情況而異？
A2: 是的，產檢頻率可能會因孕婦的健康狀況、年齡、妊娠風險等因素而有所不同，醫生會根據個人情況調整產檢次數。
Q3: 每次產檢的費用大概是多少？
A3: 每次產檢的費用視地區和醫院而異，通常在200-600元之間。如果有額外自費的檢查或測試，費用會更高。
Q4: 產檢費用包含哪些項目？
A4: 產檢費用通常包含健保公費補助的基本的體檢、超音波檢查、血液檢查、尿液檢查等。某些特殊檢查如羊水穿刺或NIPT檢測則需額外支付。
Q5: 孕婦自費產檢多少錢？
A5: 產檢中的自費項目費用依據檢查類型和醫療機構而有所不同。以下是一些常見自費項目的費用範圍：
• SMA 脊髓性肌肉萎縮症、X染色體脆折症：約5500-7500元
• 唐氏症篩檢：約2000-5000元
• NIPT非侵入式胎兒染色體檢測：約15000-35000元
• 羊膜穿刺檢查：約8000-28000元
• 聽損基因檢測：約3000元
• 子癲前症篩檢：約2000-3000元
• 4D超音波：約2000-5000元
• 高層次超音波：約4000元-6000元
• 乙型鏈球菌篩檢：約200-500元
• 百日咳疫苗接種：約2000元
自費產檢總花費：約2萬到6萬多不等
Q6: NIPT非侵入式檢測和羊膜穿刺哪個好？
A6: 兩個檢測各有優缺點，建議依照個人重視的因素來選擇。
羊膜穿刺準確度高達99.9%，有流產率3/1000的風險，確保基因最沒問題的方案。NIPT 胎兒染色體檢測，優點是非侵入式檢查，且能早一步做檢查，是毫無風險的選擇。但是就算做到最高等級方案，也無法涵蓋羊穿羊水晶片的檢查項目多。
NIPT和羊膜穿刺都屬於胎兒基因類型的產檢項目，原則上兩個擇一即可。除非NIPT異常，此時建議做羊穿進一步確認，會較準確。另外需要特別留意的是不要太晚做，因為如果不幸有異常情況，才有時間進一步檢測或進行引產等流程。
Q7: 聽損基因檢測要做嗎？ 新生兒聽力篩檢不是更準確嗎？
A7: 聽損基因檢主要檢測媽媽的基因，生產前隨時都可以抽血檢測。主要為了瞭解寶寶是否有不能使用的抗生素，以免因用藥不當而造成聽力損傷。新生兒聽力篩檢要等出生至兩個月內陸續檢測，所以如果剛出生要使用藥物時，就會來不及避免。
產前檢查是保障孕婦和胎兒健康的重要措施。不同階段的檢查各有側重，孕婦應根據醫生建議進行定期產檢，並注意自費項目的選擇。了解每項檢查的優缺點和費用，有助於孕婦更好地準備和安排產檢，確保孕期平安順利。世界沒有最好的選擇，只有適合自己的選擇，相信自己是根據當下情況做出相對好的決定就好。
